Comunicat Comitet director, Sectiunea Tuberculoza a Societatii Romane de Pneumologie
Va anuntam ca, incepand cu 01.10.2018 am introdus in analizele de rutina determinarea markerilor tumorali specifici pentru cancerele pulmonare: NSE si Cyfra21-1
NSE: analiza se refera la determinarea Enolazei Neuron Specifica -NSE, pe analizorul MINDRAY CL 1000, prin chemiluminescenta (CLIA), in serul de natura umana pentru .monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii la pacientii cu tumori neuro-endocrine (inclusiv SCLC).
Recomandari pentru determinarea NSE
-monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii la pacientii cu tumori neuro-endocrine si apudoame (cancer pulmonar cu celule mici, neuroblastom, seminom, unele tumori cerebrale, cancer tiroidian).
-cancerul pulmonar cu celule mici (small cell lung cancer-SCLC);
In cancerul pulmonar cu celule mici se intalnesc concentratii crescute de NSE in 60-81% din cazuri. Nu exista o corelatie intre valorile NSE si prezenta metastazelor cerebrale, dar exista o buna corelatie cu stadiul clinic (gradul de extensie a bolii). Lipsa raspunsului la chimioterapie se asociaza cu niveluri persistent crescute de NSE, in timp ce in cazurile de remisiune a bolii se intalnesc valori normale in 80-96% din cazuri. NSE este un marker de prognostic important, avand o valoare predictiva pozitiva de 92%.
-neuroblastomul:
In neuroblastom se intalnesc niveluri crescute de NSE la aproximativ 62% din copiii afectati, in stransa corelatie cu stadiul clinic al bolii. In apudoame apar valori crescute de NSE in 34% din cazuri.
-niveluri crescute de NSE mai pot fi intalnite si in:
-unele cazuri de tumori cerebrale (gliom, meningiom);
-carcinom renal (localizat sau metastatic);
- afectiuni benigne cerebrale sau pulmonare.
-carcinomul tiroidian medular.
NSE nu trebuie utilizat in screening-ul cancerului la pacientii asimptomatici.
TARIF: 48 lei
Recomandari pentru determinarea CYFRA 21-1 21-1
-suspiciune de cancer pulmonar NSCLC- CYFRA 21-1 este cel mai sensibil marker pentru cancerul pulmonar, altul decat cel cu celule mici (non-small cell lung cancer-NSCLC);
-diagnosticul diferential al formatiunilor pulmonare de origine necunoscuta;
-monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii in cancerul pulmonar NSCLC;
-monitorizarea seriata poate fi utila in evaluarea eficientei rezectiei tumorale si poate fi un indicator precoce al recurentei tumorale;
-cancerul invaziv de vezica urinara: controlul terapeutic si monitorizarea evolutiei bolii, valoare prognostica la pacientii cu cancer de vezica urinara.
-deoarece citokeratina 19 nu prezinta specificitate de organ, valori crescute pot fi intalnite in toate tumorile solide (cancer de ovar, pancreas, stomac, prostata, ficat si colorectal, etc).
Totusi in aceste situatii detectarea markerului nu ofera un beneficiu superior determinarii celorlalte antigene tumorale, al caror rol a fost demonstrat in tumorile respective.
CYFRA 21-1 nu trebuie utilizat in screening-ul cancerului la pacientii asimptomatici sau la cei cu risc crescut (mari fumatori).
TARIF: 43 lei
Incepand din 01.03.2018, in Laboratorul de Analize Medicale , in cadrul pachetului de analize la cerere au fost introduse si urmatoarele:
Investigatie | Tarif |
Imunoglobulina A | 23 Lei |
Imunoglobulina G | 23 Lei |
Imunoglobulina M | 23 Lei |
Microalbuminurie | 30 Lei |
Creatinina urinara | 15 Lei |
LDH (lactat-dehidrogenaza) | 12 Lei |
Examen secretie linguala (cultura fungi) | 20 Lei |
Antifungigrama secretie linguala | 15 Lei |